近视手术虽然目前很流行,但也并非人人都可以做。做近视手术首先患者本人要有摘镜愿望,对手术xiao果有合理的期望值,对近视手术期望值过高者不建议做近视手术。其次年龄≥18周岁(除特殊情况,如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等),符合手术条件者,可考虑近视手术;再者两年及以上近视度数要基本稳定,即每年近视屈光度数增长不超过0.50D。

以上几条是做近视手术zui基本的要求,在满足以上基本条件外,近视手术的禁忌证包括jue对禁忌证和相对禁忌证。jue对禁忌证是目前来看是决对不能做近视手术的,相对禁忌证可以根据患者眼部及全身综合情况,医生经验判断,以及患者所能理解接受手术存在的风险,可以酌情考虑行近视手术。
近视手术jue对禁忌证
?(1)疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。
?(2)眼部活动性炎症反应和感染。
?(3)角膜厚度无法满足设定的切削深度:中央角膜厚度<450 μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<280 μm、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50%。
?(4)重度干眼。
?(5)严重的眼附属器病变:如眼睑缺损、变形等。
?(6)尚未控制的青光眼。
?(7)影响视力的白内障。
?(8)未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。
?(9)焦虑、抑郁等精神症状。
近视手术相对禁忌证
?(1)对侧眼为法定盲眼。
?(2)超高度近视眼合并显著后巩膜葡萄肿、矫正视力<0.3.
?(3)轻度睑裂闭合不全。
?(4)屈光状态不稳定,每两年屈光度数变化1.00D以内。
?(5)角膜上皮黏附性差,如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等。
?(6)角膜基质或内皮营养不良。
?(7)中度干眼。
?(8)在暗照明情况下瞳孔直径大于计划的角膜切削直径。
?(9)有单纯疱疹病毒性角膜炎病史。
?(10)青光眼(眼压控制良好)。
?(11)有结缔组织病史、自身免疫性疾病史。
?(12)怀孕及哺乳期妇女。
?(13)正在服用某些全身药物,如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂、抗抑郁药物(异维甲酸、胺碘酮、左炔诺孕酮植片、秋水仙碱等)等。
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