张少冲，男，主任医师，教授，特需医疗中心主任，眼底病中心副主任，玻璃体视网膜专业组，硕士学历，教授，博士研究生导师。
激光近视手术中，全飞秒应该是zui受大家欢迎的术式，但是这种术式并不适合所有人，它对于眼部条件的要求是比较高的，以下这四种情况，不适合做全飞秒。
1.度数太低或者太高
??虽然全飞秒近视手术可以矫正近视900度以内的近视、500以内的散光，但是由于它对角膜的消耗比较大，除非是角膜条件很好，不然近视800度、散光200以上的患者就不建议做这个手术了，角膜剩余不足度数有回退的风险。
??而对于度数在100度上下的近视患者，也建议谨慎选择全飞秒。主要是因为全飞秒需要制作透镜，透镜越薄，取出难度更大，如果要做，就选择以为经验特别丰富的医生，比较稳。
2.角膜太薄、形态不规则
前面提到全飞秒是zui消耗角膜的手术，如果高度近视(>600度)角膜一般要求在500以上才能做全飞秒。
此外，由于全飞秒手术无法个性化，对于角膜形态的要求也比较严格，要求角膜形态平滑，可以通过角膜曲率做一个简单的判断。正常曲率：39D-45D,平均在43D。低于39的太扁平，高于45的太陡峭，都不适合全飞秒。
3.暗瞳大、术前有ming显眩光
有些患者术前就会感觉眩光厉害，特别是夜晚很ming显，一般是因为暗瞳过大。暗瞳大于手术光区就会产生眩光。
虽然全飞秒是可以设计光区的，但是它能开的光区是zui小的，而且光区设计越大需要的角膜越多。如果对夜视力有高度要求，建议谨慎选择全飞秒。
(??一般暗瞳大于7不建议做全飞秒)
4.kappa角过大
kappa角指的是视轴与瞳孔轴的夹角，这个夹角过大可能导致激光消融过程对准不jing确。
正常情况下kappa角在0.2是正常的，过大容易导致手术中偏心切削，如果是微小的偏心问题不影响视觉，较大的可能会影响到视觉质量。
由于全飞秒近视手术采用的设备都是一样的(德国蔡司3.0)，那么手术的压力的就自然给到了医生这里。一定要选择有经验、有资质的医生。