
出于an全的考虑,这是很多想做近视手术的患者都比较关心的问题,害怕做完手术后会得圆锥角膜。那么,事实真相是怎样的呢?
专家解答,出现圆锥角膜主要有以下两个情况:一是手术前就有圆锥角膜的体质;二是术后剩余的角膜基质层厚度过薄。然而上述这两个情况,在专业、科学、严谨的术前检查环节中,是完全可以避免的。
近视眼手术不是每个人都可以做,有明确的适应症和禁忌症,像年龄限制、角膜过薄、患有圆锥角膜等身体疾病都是不符合近视手术条件的。有一项不符合手术条件,医院医生本着对患者负责、对自己负责,都不会建议患者做近视手术的。所以不用担心近视手术会造成圆锥角膜,因为根本就没那个机会。
什么是圆锥角膜?
圆锥角膜,顾名思义,是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。圆锥角膜常常会造成患者高度不规则近视散光,后期出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力急剧下降。
症状:早期单眼或双眼出现近视或散光,其中一只眼或者双眼近视和散光出现进行性加剧,散光度数往往较高且不规则,框架眼镜矫正xiao果较差。
圆锥角膜的病因至今仍无定论,医学界普遍接受的观点是遗传因素所致,多数学者认为本病为常染色体隐性遗传。危险因素包括种族因素(亚洲人患病率是白种人的4倍);全身疾病和生理状态因素(唐氏综合征、结缔组织疾病、妊娠等);眼部因素(长期揉眼、过敏性结膜炎、眼睑松弛综合征)。
圆锥角膜发病期较长,前期主要依靠配镜矫正,当发展为不规则散光时,应以RGP角膜接触镜进行控制,但RGP并不能完全阻止病情发展。发展至后期,圆锥角膜患者只能进行角膜移植手术。
激光切了角膜之后,得圆锥角膜的概率大吗?
事实上,正常人的角膜厚度一般在500-550微米之间。一般表层切削手术手术要求角膜厚度必须在450微米以上;板层手术包括LASIK手术、SMILE手术,要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的,一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上;板层手术后角膜基质床厚度(不包括角膜瓣)必须达到250微米以上。在实际临床中,考虑到可能会出现一些误差,医生在手术设计上会留有一些余地,比如把表层手术后剩余角膜厚度留在an全范围之内,一般不会出现手术造成的圆锥角膜。
因此很多患者担心出现圆锥角膜,虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降,但是,只要按照规范保留了an全的角膜厚度,一般是不会出现问题的。
由于圆锥角膜初期较难诊断,而且有时候操作不规范过度切削角膜难以鉴定,因而有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一,再加上患者的不理解,致使近视手术背了导致圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。
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