什么是屈光手术？EVO ICL——可逆的近视矫正方法

长久以来，眼镜和隐形眼镜已经被广泛认为是一个不错的矫正大多数近视和散光的方法。然而，这些只是一种辅助措施，无法提供**性的矫正，我们熟悉的近视矫正手术大多是准分子激光或飞秒激光之类的角膜切削手术。今天，就让西安国际医学中心医院眼科杨磊副主任医师带大家聊聊近视手术都有哪些？以及可逆的近视矫正手术又是个啥？

什么是屈光手术？

屈光手术通过手术方法改变眼睛屈光间质，矫正近视、远视和散光，从而代替眼镜达到矫正视力的目的。屈光手术并不能够改变眼轴的长度，也不会影响眼底等结构，不会预防近视的发展。目前主要包括角膜屈光手术和晶体屈光手术两大类。角膜屈光手术主要是通过切削角膜厚度以达到屈光矫正的目的，属于减法手术。而晶体屈光手术又分为自然晶体置换手术和有晶体眼人工晶体植入手术（主要指眼内镜ICL或PRL的植入），前者多是50岁以上有或无白内障的中老年人群，后者多为中青年近视患者。ICL为瑞士精工制作，PRL为国产晶体。其他疑问请点击下方在线咨询按钮

EVOICL植入手术

1997年，ICL在欧洲得以推广应用，并迅速享誉全球。2006年ICL在中国正式批准并广泛应用于临床。如今，全球已经有超过60万近视、散光患者通过ICL植入手术获得了清晰的视界，ICL植入手术虽然对眼睛的组织没有损伤，具有极高的安全性。EVOICL植入手术属于晶体屈光手术，是把一个带有度数、很柔软的类似隐形眼镜（晶体）放到眼睛里面，属于加法手术，区别于传统角膜激光手术的减法手术。可以矫正近视、散光，且矫正范围更广，近视50~1800度和散光600度以内都可以矫正。它不切削角膜，切口小，不改变眼睛原有结构，视力长期稳定。晶体柔软水透，感觉不到它的存在。ICL也是目前唯一的可逆性近视矫正手术，未来不影响其他眼部手术的进行。

晶体材料

Collamer是STAAR公司的专利材料，是保证ICL/TICL的长期安全性*重要的环节。其制备是将0.3%的特质纯化的胶原蛋白加入水凝胶聚合物中而制成，含水量达35%,这样的晶体在眼内非常的柔软。此外，实验表明Collamer材料中的胶原成分可吸附天然房水中的纤维连接蛋白，在晶体周围形成一层纤维连接蛋白，可抑制前房内细胞或异物黏附于体表面，并且在眼内可抑制炎症反应，该纤维连结蛋白保护层也可防止晶体被识别为异物，因此Collamer晶体可以在眼内永远不被识别而保持安全、静止的状态。除了**的生物相容性以外，Collamer材料**的光学兼容性和高清视觉效果，以及长期安全稳定性都已经经过了长期的临床试验验证，被认为是有晶体眼人工晶体的*佳材料。

手术安全性

这项技术已经超过30年，已通过欧洲CE认证，美国FDA认证和中国CFDA认证，在包括欧洲、美国和日本在内的全球大部分地区批准应用。医疗安全是医院的基石，因此，才需要超过几个小时、20余项的严格的术前眼部检查，不符合标准的患者是坚决不能做手术的。专业认证的手术医生经验丰富。

手术适应证

STAAR公司的VisianICL/TICL是置于有晶体眼后房、适用于成年患者的人工晶体。患者还需符合下列标准：

矫正近视度数为－0.5D~18.00、柱镜度数等于或小于6.0D

前房深度（ACD)等于或大于2.9mm

稳定的屈光状态（植入术前一年内的屈光变化不大于0.25D)

符合对角膜内皮细胞密度的要求

自愿接受后房型有晶体眼人工晶体

手术禁忌证

患者在*近12月内屈光度不稳定（近视和或散光、远视）

术前近视、远视或散光状态不符合ICL适应症所列出范围的患者

前房深度ACD＜2.8mm者（自角膜内皮至晶状体前表面进行测量）

角膜内皮细胞计数低、Fuch角膜内皮营养不良或其它角膜病变的患者

任一眼有虹膜炎、葡萄膜炎、粘连、色素播散综合症、视网膜病变（非近视眼底退行任变）、慢性眼内炎、黄斑退行性变、不规则散光、圆锥角膜或黄斑囊样水肿病史

任一眼有糖尿病性视网膜病变

任一眼为青光眼或诊断为高眼压

另一眼为弱视眼或盲眼

患者有进行性的威胁视力的疾病，与近视病理相关的视网膜表现不属于此列

任一眼有白内障或有全身胶原敏感症

患者有胰岛素依赖性糖尿病

妊娠期或哺乳期